Que se passe-t-il lorsque quelqu'un ne veut pas changer, même s'il a cherché de l'aide ? Que peuvent faire les thérapeutes si un client est simplement défiant ou résistant à la thérapie elle-même ?
Les thérapeutes travaillent régulièrement avec des clients qui résistent au changement - non pas par incapacité, mais parce qu'ils le perçoivent comme inutile, menaçant, douloureux, désorientant ou indépendant de leur volonté. Ces situations peuvent mettre à l'épreuve les limites des cliniciens les plus expérimentés, en révélant les lacunes des thérapies et théories conventionnelles.
C'est là qu'intervient le modèle CHANGES.
Développé par Fred Hanna, Ph.D., professeur à l'Université Adler, et considérablement développé dans une nouvelle édition de son livre influent, le modèle est construit autour de sept "précurseurs du changement" - des capacités internes clés qui, lorsqu'elles sont identifiées, évaluées et activées, peuvent amener même les clients les plus résistants à la croissance et à l'amélioration de leur comportement. En se concentrant sur la stimulation et l'amélioration de la volonté du client par le biais de techniques relationnelles et thérapeutiques, le modèle offre un cadre qui intègre des décennies de recherche, de sagesse clinique et les dernières découvertes en matière de neurosciences et de sciences cognitives.
Cette approche actualisée est au cœur de Therapeutic Change with Difficult Clients : Precursors and Techniques in the CHANGES Model, publié par APA Books et désormais disponible sur Kindle. La sortie de la version papier est prévue pour le 17 juin.
Co-écrite avec Brett Wilkinson, Ph.D., professeur associé à l'Université Purdue Fort Wayne, cette nouvelle édition révise et développe le texte de 2002 du Dr Hanna, Therapy with Difficult Clients. En plus d'une évaluation clinique enrichie et de techniques supplémentaires, la deuxième édition explore les nouvelles idées pour stimuler et encourager l'engagement thérapeutique et les techniques cliniques ciblées qui peuvent jeter les bases d'un changement durable.
"Ce livre fournit un moyen d'évaluer et de traiter une personne qui résiste au changement", a déclaré le Dr Hanna, qui enseigne dans le cadre du programme de doctorat en philosophie sur la formation et la supervision des conseillers de l' université Adler. "Il ne s'agit pas d'une théorie, mais d'un modèle très pratique basé sur la recherche à utiliser avec un client en thérapie qui, pour une raison ou une autre, évite ou se soustrait à la nécessité d'un changement ou d'une amélioration.
Dans ce livre, les docteurs Hanna et Wilkinson fournissent des évaluations uniques du potentiel de changement d'un client et donnent aux thérapeutes et aux clients les moyens de catalyser le processus de changement à l'aide d'une variété de techniques empiriques, chacune basée sur l'établissement d'un précurseur particulier. Ils abordent également les avancées récentes dans le domaine des neurosciences et des sciences cognitives, ainsi que les nouveaux développements dans les aspects interpersonnels de l'engagement thérapeutique.
Comme décrit dans le livre, CHANGES est un acronyme basé sur sept précurseurs du changement : Confrontation au problème ; espoir de changement ; conscience du problème ; sentiment de nécessité; courage; effort ou volonté de changement ; et soutien social au changement. Chez un client qui résiste au changement, les précurseurs manquants sont identifiés et activés dans le cadre de techniques thérapeutiques spécifiques. Lorsque les précurseurs du changement sont suffisamment présents chez un client, la thérapie se poursuit et les approches thérapeutiques standard peuvent alors s'engager et devenir efficaces.
"En clair, s'il n'y a pas de précurseurs, il n'y aura pas de changement positif", a déclaré le Dr Hanna. "Si un ou plusieurs précurseurs manquent, le praticien peut appliquer les techniques décrites dans le modèle qui correspondent au précurseur approprié. Cette approche aide les précurseurs à émerger et à s'activer, et conduit les clients à un changement positif.