Par Yasmin Abdoulraman
Campus de Vancouver, Doctorat en psychologie clinique étudiant
L'antidépresseur Trazodone peut-il améliorer ou ralentir le déclin des fonctions cognitives ?
Au cours des derniers mois, mon directeur de recherche, Amir Sepehry, Ph.D., et moi-même avons réalisé une méta-analyse sur les effets de la Trazodone sur le fonctionnement neurocognitif des adultes. Bien que ce travail ne fasse pas partie de ma thèse, il est le résultat de l'un des avantages offerts par l'université Adler, où les doctorants comme moi sont encouragés à acquérir de l'expérience en matière de méta-analyse avant de l'appliquer à leur recherche finale.
Avant de partager nos résultats, vous pouvez vous poser des questions : Qu'est-ce qu'une méta-analyse ?
Une méta-analyse est une méthode statistique quantitative qui combine les résultats numériques de plusieurs études publiées sur un sujet ou une question de recherche similaire. Ce faisant, nous pouvons synthétiser des résultats distincts en une estimation générale qui englobe un plus grand nombre de personnes. Cela permet également une plus grande généralisation et une plus grande puissance statistique qu'une seule étude.
Pour réaliser cette étude, le Dr Sepehry, professeur adjoint de psychologie clinique, et moi-même avons rassemblé et analysé des données quantitatives provenant d'un certain nombre d'études publiées sur l'efficacité de la trazodone sur le fonctionnement cognitif.
La trazodone est un antagoniste de la sérotonine et un inhibiteur de la recapture (SARI) qui s'est avéré très bénéfique pour améliorer les symptômes dépressifs et les problèmes de sommeil. Cependant, la littérature scientifique existante ne permet pas de savoir s'il peut améliorer ou ralentir le déclin des fonctions cognitives.
Nous avons choisi d'examiner les études publiées qui incluaient des participants âgés de 18 ans ou plus, en bonne santé ou souffrant d'un trouble médical psychologique, ayant reçu un minimum de 25 mg de trazodone par jour pendant au moins sept jours, et dont le fonctionnement neurocognitif avait été mesuré à l'aide du Mini Mental Status Exam (MMSE) ou de l'Évaluation cognitive de Montréal (MoCA). Le MMSE et le MoCA sont de brefs questionnaires de dépistage mesurant la cognition globale (c'est-à-dire le fonctionnement cognitif général). Nous avons trouvé six études répondant à nos critères, dont certaines portaient sur des patients atteints de la maladie d'Alzheimer, de troubles du sommeil ou d'une maladie vasculaire cérébrale.
Le trazodone améliore-t-il ou ralentit-il le déclin des fonctions cognitives ?
En juin dernier, Dr Sepehry et moi-même avons eu l'honneur de présenter nos conclusions lors du 85e congrès national annuel de la Société canadienne de psychologie (SCP 2024) à Ottawa, en Ontario.
Je me souviens encore du moment où le Dr Sepehry m'a abordé pour la première fois dans le hall principal de notre magnifique campus de Vancouver et m'a proposé de mener ce projet de recherche ensemble. J'ai immédiatement accepté. Il connaît très bien la psychopharmacologie et est un gourou de la méta-analyse.
Nous avons été ravis d'apprendre que notre travail avait été accepté par CPA 2024 et que nous allions présenter nos conclusions sur l'efficacité du Trazodone devant une salle pleine d'apprenants enthousiastes.
Au cours de notre présentation, nous avons indiqué que la plupart des études ne montraient pas d'impact positif de la trazodone sur la cognition. Bien que deux études l'aient fait, nous avons finalement conclu qu'il n'y avait pas de différence significative entre la cognition globale avant ou après la prise de Trazodone, et qu'il n'y avait pas non plus de différences significatives dans la cognition globale entre les groupes Trazodone et les groupes de comparaison.
Nous avons toutefois constaté un léger effet de la durée du traitement par la trazodone sur les performances cognitives, mais la posologie n'a pas eu d'incidence sur cet effet. Nous avons recommandé que les études futures utilisent une durée plus longue pour mieux évaluer l'efficacité de ce médicament et qu'une plus grande variété de populations cliniques soit examinée. Ce domaine passionnant doit encore être exploré, car il pourrait avoir un impact considérable sur de nombreuses vies.
La présentation de ces résultats a été une expérience incroyable. Faire partie de cette énorme convention annuelle de trois jours, qui rassemble au moins 1 000 psychologues, chercheurs et étudiants de troisième cycle, a été un privilège. L'événement a permis de diffuser les résultats des recherches, de découvrir les nouveaux développements dans le domaine et de nouer des contacts avec d'autres passionnés de psychologie.
Parmi les objectifs de l'ACP 2024 figurent la compréhension de l'esprit et du cerveau, la promotion d'une planète plus saine, la promotion des droits de l'homme et de la justice sociale, et l'information sur les politiques publiques. J'ai entendu plusieurs orateurs de marque, tels que Leroy Little Bear, J.D., chercheur pied-noir et membre fondateur du premier département d'études amérindiennes du Canada ; Eleanor Gittins, Ph.D., première femme noire présidente de la SCP ; et l'honorable Jean Austine, qui, en 1993, est entrée dans l'histoire en devenant la première femme afro-canadienne à être élue à la Chambre des communes du Canada en tant que membre du Parlement.
Le Dr Sepehry et moi-même avons été rejoints par d'autres adlériens de Vancouver, dont Janelle Kwee, Psy.D., R.Psych., Derrick Klaassen, Ph.D., et Manal Guirguis-Younger, Ph.D., R.Psych.
Je suis également très reconnaissante d'avoir eu cette opportunité, qui a été rendue possible en partie grâce à la bourse de développement professionnel, qui aide les étudiants à financer leur participation à des conférences spécialisées. Sans cette bourse, je n'aurais peut-être pas pu y assister.
J'espère que cela motivera mes pairs adlériens à s'impliquer davantage dans la recherche en psychologie et à prendre leur sac et leur passeport pour le prochain CPA 2025 à Saint John's, Terre-Neuve.
Yasmin est étudiante en deuxième année du programme de doctorat en psychologie clinique (Psy.D.) à l'Université Adler. Originaire de Vancouver, elle a obtenu une licence en psychologie à l'université de Colombie-Britannique. Elle a ensuite obtenu un diplôme d'études supérieures en analyse comportementale appliquée et une maîtrise en psychologie appliquée au Trinity College de Dublin. Sur le plan professionnel, elle aspire à se spécialiser un jour dans l'évaluation des troubles du spectre autistique (TSA) et, sur le plan personnel, elle est impatiente de s'installer à Vancouver. Pendant son temps libre, elle aime faire de la gym ou du yoga et passer du temps avec sa famille.